U Neo Labu svakom problemu pristupamo sistematično, prateći faze razvoja proizvoda, od ideje, koncipiranja, detaljiranja, do testiranja i poboljšanja konačnog proizvoda. Na taj način rješavan je problem našeg klijenta, pucanje All on X provizorija za imedijantno opterećenje implantata. Glavna uloga provizorija za imendijantno opterećenje implantata jest stabilizacija implantata u kosti, pospješivanje procesa osteointegracije, te povrat i osiguravanje mastikatorne, fonetske i estetske funkcije. Upravo zbog toga, pucanje provizorija u ranim fazama terapije može imati negativan utjecaj na provedbu terapije, odnosno osteointegracije implantata te ima negativan psihološki utjecaj na pacijenta jer unosi dodatnu nesigurnost kako u provedbu krajnje terapije, tako i u kliničara. Znanstvena i stručna literatura pokazuje da 40% provizorija doživi lom, međutim točni uzroci nisu u potpunosti istraženi ni dokazani. 

Slika 1: Lom provizorija 

Naime postoje znatne razlike u krutosti provizorija koji su izrađeni obradom odvajanjem čestica (glodanjem) te aditivnom tehnologijom gdje je znatno izraženiji utjecaj zareznog djelovanja koje je u direktnoj korelaciji za pojavom loma. Kako točan uzrok nije poznat, odlučeno je da će se kao rješenje problema predložiti mogućnost ojačanja provizorija jer će se na taj način obuhvatiti veći broj uzroka, odnosno smanjuje se pojava loma neovisno o uzroku nastalog problema. Rješenje je temeljeno na istraživanju doktora Holtzclawa ​[1]​ koji je proveo testiranje provizorija ojačanim pletenom čeličnom žicom. Kao inicijalan prototip, odnosno dokaz koncepta, korištena je titanska žica zavarena na privremene nadogradnje preko koje se zatim konstruira provizorij. Takvo rješenje korišteno je na 14 slučajeva gdje je samo na jednom provizoriju nastala pukotina, ali bez totalnog loma jer je umetnuta žica spriječila propagaciju pukotine duž cijelog presjeka provizorija. Zbog uočenih nedostataka pri testiranju se pristupilo generiranju novog prototipa, tj. poboljšanju rješenja. Inicijalan korak u generiranju novog prototipa bio je ispitivanje mehaničkog utjecaja različitih konfiguracija titanskih žica koristeći metodu konačnih elemenata (eng. Finite Element Analysis – FEA). FEA simulacija je pokazala da žica uvijek preuzima najveći udio opterećenja, a na konfiguraciji s dvije žice (V3 i V4), dodatna žica koristi kao osiguranje od potpunog loma. 

Slika 2: FEA analiza različitih konfiguracija žica u provizoriju 

Razvijena je i nadogradnja s utorima kao prihvat žice čime se izbjegava zavarivanje, a time i unos zaostalih naprezanja u provizorij. Ovakvo rješenje osigurava kontrolirano umetanje i spajanje žice s provizorijem, povećava čvrstoću cjelokupnog provizorija što omogućava trajnost i pouzdanost pri niskim troškovima proizvodnje i jednostavnim postupkom izrade.  

Slika 3: Prototip provizorija ojačanim titanskom žicom 

​​ 

​[1] D. Holtzclaw, “Effects of Reinforcement on the Fracture Rates of Provisional All-On-4 Restorations: A Retrospective Report of 257 Cases Involving 1182 Dental Implants,” The Journal of Implant & Advanced Clinical Dentistry, 2016. 

​ ​